氢氯吡格雷联合恩替卡韦致血小板减少1例

摘要：

患者男，52岁。因劳累时胸痛半年、加重2个月，于2014年11月26日入院。患者半年前劳累时伴针刺样胸痛，持续约10 min，近2个月来发作频繁，疼痛程度较前加剧。既往无血液病史；高血压病史6年，口服硝苯地平控释片治疗；糖尿病史6年，皮下注射地特胰岛素、门冬胰岛素30注射液治疗；冠状动脉粥样硬化性心脏病史半年，口服阿司匹林和氢氯吡格雷治疗；乙型肝炎病毒携带10年，曾接种乙肝疫苗。入院检查：本次入院查体心率、血压均正常，血常规示血小板计数138×109／L，AST 123 U／L，ALT 145 U／L，乙肝病毒cccDNA 157万copies／mL。心电图检查无明显异常；心脏彩超：节段性室壁运动不良，左心室阻力负荷过重。腹部超声示肝硬化、肝囊肿。临床诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病（不稳定型心绞痛）；②高血压病（1级，极高危）；③2型糖尿病；④乙型肝炎病毒携带。患者入院后口服氢氯吡格雷片75 mg／d、阿司匹林肠溶片0．1 g／d，治疗3天请肝病科会诊，并根据会诊意见每晚口服恩替卡韦片0．5 mg。12月5日血小板计数79×109／L，为预防出血，立即停用氢氯吡格雷；12月8日复查血常规示血小板计数97×109／L；出院时血小板计数127×109／L，未再服用氢氯吡格雷。

机标关键词：氯吡格雷、恩替卡韦、冠状动脉粥样硬化性心脏病、血小板计数、乙型肝炎病毒、治疗、口服、高血压病、阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片、节段性室壁运动、不稳定型心绞痛、血常规、糖尿病、接种乙肝疫苗、患者、门冬胰岛素、地特胰岛素、阻力负荷、预防出血

分类号：R97;R9

在线出版日期：2016-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：108-108