单次股神经联合坐骨神经阻滞与关节腔周围“鸡尾酒”注射用于 TKA 后镇痛效果比较

摘要：

目的：比较单次股神经联合坐骨神经阻滞与关节腔周围“鸡尾酒”注射在全膝关节置换术（ TKA）后镇痛中的应用效果。方法选择单侧膝关节骨关节炎患者70例，随机分为联合阻滞组和鸡尾酒组各35例，均行TKA。联合阻滞组配制1％利多卡因2 mL＋0．2％罗哌卡因3 mL的混合液，术后行单次股神经联合坐骨神经阻滞；鸡尾酒组配制0．2％罗哌卡因5 mL＋吗啡3 mL＋复方倍他米松2 mL＋生理盐水40 mL的“鸡尾酒”混合液，术中于关节腔周围进行注射。术后4、6、12、24、36、48 h行静息状态以及被动运动状态视觉模拟评分（VAS），术后2周、1个月、3个月、6个月行膝关节学会评分系统（ KSS）评分，测量患侧膝关节最大屈曲度、最大伸直度以及不良反应发生情况。结果鸡尾酒组术后各时点静息状态、被动运动状态VAS均高于联合阻滞组，P均＜0．05。两组术后各时点KSS评分和膝关节最大屈曲度、最大伸直度比较，P均＞0．05。联合阻滞组术后心动过缓、尿潴留、恶心呕吐、瘙痒及低血压等不良反应发生率均低于鸡尾酒组，P均＜0．05。结论单次股神经联合坐骨神经阻滞用于TKA后的镇痛效果优于术中关节腔周围“鸡尾酒”注射，且不良反应较少。

关键词：骨关节炎、膝关节、全膝关节置换、股神经联合坐骨神经阻滞、“鸡尾酒”镇痛

分类号：R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：58-60