10.3969/j.issn.1002-266X.2015.46.050
肺朗格汉斯组织细胞增生症1例报告
患者男,26岁。因胸闷、气促伴咳嗽8 h,于2015年3月29日就诊。胸部X线片示,左侧气胸,肺叶压缩约75%;双肺间质性纤维化。吸烟史10年,1~2包/d。胸部CT提示,双肺弥漫性病变,考虑肺囊性纤维化可能,鉴别肺朗格汉斯组织细胞增生症( PLCH )、淋巴管肌瘤病等。入院后急行胸腔膜闭式引流及对症支持治疗。结合患者影像学表现及患者家属要求,行支气管镜肺活检( TBLB)。镜下仅见左主支气管黏膜充血,未见新生物。选取患侧(左侧)病变明显处,沿内镜缓慢置入HE系列一次性活体取样钳;待活检钳从镜下暴露后,调整镜身角度,使取样钳顺利进入左上肺各亚段一定深度,至自觉触碰到肺实质为止;张开取样钳口并送入夹闭,退出并收集活检组织,共3次。同时,采用LMXB系列一次性细胞栓刷沿内镜至左上叶支气管内数次刷检,剪断刷检头送病理检查。镜下肺组织内见朗格罕组织细胞、嗜酸粒细胞浸润,免疫组化标记CK阴性、CD68强阳性、S-100阳性、CD12。病理诊断提示PLCH。确诊后患者自动出院。
朗格汉斯、组织细胞增生症、患者家属、嗜酸粒细胞浸润、肺间质性纤维化、活体取样、免疫组化标记、淋巴管肌瘤病、肺囊性纤维化、影像学表现、左侧气胸、支气管镜、支持治疗、阳性、胸部、气管黏膜、内镜、活检组织、病理诊断、病理检查
R73;R56
2016-01-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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