肺朗格汉斯组织细胞增生症1例报告

摘要：

患者男，26岁。因胸闷、气促伴咳嗽8 h，于2015年3月29日就诊。胸部X线片示，左侧气胸，肺叶压缩约75％；双肺间质性纤维化。吸烟史10年，1～2包／d。胸部CT提示，双肺弥漫性病变，考虑肺囊性纤维化可能，鉴别肺朗格汉斯组织细胞增生症（ PLCH ）、淋巴管肌瘤病等。入院后急行胸腔膜闭式引流及对症支持治疗。结合患者影像学表现及患者家属要求，行支气管镜肺活检（ TBLB）。镜下仅见左主支气管黏膜充血，未见新生物。选取患侧（左侧）病变明显处，沿内镜缓慢置入HE系列一次性活体取样钳；待活检钳从镜下暴露后，调整镜身角度，使取样钳顺利进入左上肺各亚段一定深度，至自觉触碰到肺实质为止；张开取样钳口并送入夹闭，退出并收集活检组织，共3次。同时，采用LMXB系列一次性细胞栓刷沿内镜至左上叶支气管内数次刷检，剪断刷检头送病理检查。镜下肺组织内见朗格罕组织细胞、嗜酸粒细胞浸润，免疫组化标记CK阴性、CD68强阳性、S-100阳性、CD12。病理诊断提示PLCH。确诊后患者自动出院。

机标关键词：朗格汉斯、组织细胞增生症、患者家属、嗜酸粒细胞浸润、肺间质性纤维化、活体取样、免疫组化标记、淋巴管肌瘤病、肺囊性纤维化、影像学表现、左侧气胸、支气管镜、支持治疗、阳性、胸部、气管黏膜、内镜、活检组织、病理诊断、病理检查

分类号：R73;R56

在线出版日期：2016-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：108-108