超重及肥胖人群中不同胰岛素抵抗计算指数准确性评价

摘要：

目的：观察不同胰岛素抵抗（ IR）计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性，寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者，计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）、McAuley指数（McA），以空腹胰岛素≥12 mIU／L为IR金标准，评价各指数判定IR的准确性。结果406例超重及肥胖者中，IR114例、非IR292例。以HOMA-IR≥2．6判定IR时，IR 138例、非IR 268例，其灵敏度为94．74％、特异度为89．73％，约登指数为0．84；以HOMA-IR≥2．68作为判定切点时，其灵敏度为93．3％、特异度为92．9％，约登指数为0．86。以QUICKI≤0．339判定IR时，IR 210例、非IR196例，其灵敏度为100％、特异度为67．12％，约登指数为0．67；以QUICKI≤0．335作为判定切点时，其灵敏度为79．8％、特异度为99．0％，约登指数为0．79。以McA≤5．8判定IR时，IR 403例、非 IR3例，其灵敏度为98．25％、特异度为0．34％，约登指数为－1．41；以McA≤4．29作为判定切点时，其灵敏度为78．0％、特异度为82．9％，约登指数为0．61。结论在超重及肥胖人群中HOMA-IR能更准确地评估IR；在这部分人群中判定IR时应考虑肥胖及脂代谢对胰岛素水平的影响作用，适当调整判定临界值，以便能提高评价IR的准确性。

关键词：超重、肥胖、胰岛素抵抗、胰岛素抵抗指数、稳态模型胰岛素抵抗指数、定量胰岛素敏感性检测指数、McAuley指数

分类号：R181.3(流行病学与防疫)

资助基金：国家自然科学基金资助项目30971178，30670778；“十二五”国家科技支撑计划重点资助项目2015BAI09B01；北京市自然科学基金资助项目713202。

在线出版日期：2016-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：14-16