10.3969/j.issn.1002-266X.2015.46.005
超重及肥胖人群中不同胰岛素抵抗计算指数准确性评价
目的:观察不同胰岛素抵抗( IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、McAuley指数(McA),以空腹胰岛素≥12 mIU/L为IR金标准,评价各指数判定IR的准确性。结果406例超重及肥胖者中,IR114例、非IR292例。以HOMA-IR≥2.6判定IR时,IR 138例、非IR 268例,其灵敏度为94.74%、特异度为89.73%,约登指数为0.84;以HOMA-IR≥2.68作为判定切点时,其灵敏度为93.3%、特异度为92.9%,约登指数为0.86。以QUICKI≤0.339判定IR时,IR 210例、非IR196例,其灵敏度为100%、特异度为67.12%,约登指数为0.67;以QUICKI≤0.335作为判定切点时,其灵敏度为79.8%、特异度为99.0%,约登指数为0.79。以McA≤5.8判定IR时,IR 403例、非 IR3例,其灵敏度为98.25%、特异度为0.34%,约登指数为-1.41;以McA≤4.29作为判定切点时,其灵敏度为78.0%、特异度为82.9%,约登指数为0.61。结论在超重及肥胖人群中HOMA-IR能更准确地评估IR;在这部分人群中判定IR时应考虑肥胖及脂代谢对胰岛素水平的影响作用,适当调整判定临界值,以便能提高评价IR的准确性。
超重、肥胖、胰岛素抵抗、胰岛素抵抗指数、稳态模型胰岛素抵抗指数、定量胰岛素敏感性检测指数、McAuley指数
R181.3(流行病学与防疫)
国家自然科学基金资助项目30971178,30670778;“十二五”国家科技支撑计划重点资助项目2015BAI09B01;北京市自然科学基金资助项目713202。
2016-01-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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