LAM 单独及与 ECV 联合治疗 CHB 对不同基因型 HBV 耐药突变的影响

摘要：

目的 探讨拉米夫定( LAM)单独及与恩替卡韦( ECV)联合治疗慢性乙型肝炎( CHB)对不同基因型HBV耐药突变的影响. 方法 选择CHB患者100例,其中B基因型30 例,C基因型70 例. 将患者随机分为联合用药组及单独用药组各50例,联合用药组每日口服LAM 50 mg和ECV 0 .5 mg,单独用药组每日单用LAM 100 mg. 治疗后24个月采用PCR-反向点杂交芯片法检测血清HBV基因型耐药突变情况及耐药基因变异类型. 结果 联合用药组检出耐药突变4 例,检出率为8%,其变异类型分别为 rtT184L+L180M+M204V、rtT184L+S202G+L180M+M204I、rtM250L+M204I,其中C基因型3 例(突变率为9.1%),B基因型1例(突变率为5.9%);单独用药组检出耐药突变25 例,检出率为50%,其变异类型分别为 rtL180M +M204V、rtL180M+M204I、rtM204I,其中 C 基因型 18 例(突变率为 48.6%),B 基因型 7 例(突变率为53.8%). 两组耐药突变检出率比较,P<0.05,两组 B型和C型基因的耐药突变率比较均无显著性差异.结论 LAM单用治疗CHB的耐药突变检出率明显高于与ECV联合治疗者, LAM单用及与ECV联合治疗对CHB不同基因型HBV耐药突变无明显影响.

关键词：慢性乙型肝炎、联合用药、恩替卡韦、拉米夫定、基因型、RT区位点变异

所属期刊栏目：55

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：河北省卫生厅科研立项课题20130565

在线出版日期：2016-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：5-7