利奈唑胺短期应用致严重不良反应1例报告

摘要：

患者男，81岁。因“间断发热、尿失禁20天”于2013年2月27日收入我院。入院前20天，患者开始间断发热伴寒战，体温最高38．5℃，同时出现尿失禁。偶有呕吐，为胃内容物；轻微咳嗽，无痰。饮食欠佳。入院查体：双肺呼吸音粗，心率70次／min，律齐。腹软，无压痛，耻骨上未触及包块，双下肢无水肿。血常规：WBC 11．92×109／L，中性粒细胞百分比88．7％，RBC、Hb、PLT等均正常。肝肾功能正常，血肌酐61μmol／L。尿常规：WBC ＋＋＋，潜血＋，尿量1000 mL／d。 B超示双肾回声增强，前列腺增大，膀胱尿潴留57 mL。入院诊断：急性肾盂肾炎、前列腺增生。血、尿培养＋药物敏感试验显示：屎肠球菌，多重耐药菌，仅对利奈唑胺及万古霉素敏感。2013年3月3日复查血常规：WBC 11．03×109／L，中性粒细胞百分比82．6％，RBC、Hb、PLT及肝肾功能正常，血肌酐74μmol／L，尿量约1200 mL／d。为避免万古霉素的肾毒性作用，给予利奈唑胺0．6 g静滴，每12 h一次，连用7天，并停用其他抗生素。应用利奈唑胺期间，患者体温正常，饮食仍差，有恶心、呕吐，咳嗽，痰难以咳出。3月10日复查血常规：WBC 9．9×109／L，中性粒细胞百分比78．9％，Hb 100 g／L，PLT 59×109／L。血生化：ALT 514 U／L，AST 410 U／L，总胆红素28．9μmol／L，直接胆红素12．8μmol／L，尿素氮20．5 mmol／L，肌酐141μmol／L，尿酸751μmol／L。动脉血气分析：pH 7．39，乳酸11．6 mmol／L。胸部CT：双侧慢性支气管炎，肺纤维灶、钙化灶，双侧少量胸腔积液。凝血常规：凝血酶原时间25．5 s，凝血酶原时间活动度27．7％，纤维蛋白1．41 g／L。患者尿量400 mL／d，恶心、呕吐加重，咳嗽，痰难以咳出。考虑为急性肝衰竭、急性肾衰竭、血小板减少、高乳酸血症。停用利奈唑胺，给予对症处理，病情无好转，于3月13日死亡。

机标关键词：利奈唑胺、应用、严重不良反应、中性粒细胞百分比、血常规、凝血酶原时间、万古霉素、间断发热、患者、肝肾功能、药物敏感试验、血肌酐、少量胸腔积液、前列腺增生、呕吐、尿失禁、尿量、慢性支气管炎、咳嗽、急性肾盂肾炎

分类号：R97;R96

在线出版日期：2015-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：108-108