急性左心衰竭治疗中无创正压通气应用效果观察

摘要：

目的：观察急性左心衰竭治疗过程中无创正压通气的临床应用效果。方法选取急性左心衰竭患者146例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各73例。两组均给予强心、利尿、扩血管、解痉、镇静、鼻导管给氧、抗感染、纠正水电解紊乱等综合治疗，观察组在此基础上早期行无创正压通气治疗。治疗后7d评价临床疗效，记录病情好转时间、再插管率、有创机械通气时间及病死率，监测治疗前及治疗后2、24 h的PaO2、PaCO2、SaO2、呼吸频率、心率，检测治疗前及治疗后2 h血浆钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白T（TnT）、乳酸水平。结果观察组总有效率95．89％，对照组78．09％，P＜0．05；观察组、对照组病情好转时间分别为（4．2±2．4）、（8．3±4．7） h，再插管率分别为5．65％、28．26％，有创机械通气时间（7．2±3．9）、（18．3±8．4） h，病死率分别为3．65％、17．28％，P均＜0．05。两组治疗后2、24 h的PaO2、SaO2明显升高（P均＜0．05），PaCO2、呼吸频率、心率明显降低（P均＜0．05）；与对照组相比，治疗后2、24 h观察组PaO2、SaO2明显升高（P均＜0．05），PaCO2、呼吸频率、心率明显降低（P均＜0．05）。治疗后两组血浆BNP、TnT、乳酸较治疗前明显下降（ P均＜0．05），治疗后2 h观察组血浆BNP、TnT、乳酸均低于对照组（P均＜0．05）。结论早期无创正压通气联合常规药物治疗急性左心衰竭，可在短时间迅速改善患者严重低氧血症，快速缓解患者呼吸困难症状，减轻心脏负荷，改善组织缺氧程度，提高临床有效率，减少再插管率及病死率。

关键词：无创正压通气、急性左心衰竭、呼吸功能、钠尿肽、肌钙蛋白T

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：31-33