冠状动脉瞬时无波形比值联合血流储备分数在冠状动脉介入治疗中的应用

摘要：

目的：探讨用冠状动脉内压力导丝技术测定瞬时无波形比值（iFR）联合血流储备分数（FFR）指导冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的效果。方法选取冠状动脉造影提示狭窄50％～70％的冠心病患者20例，用冠状动脉内压力导丝技术测定病变血管采集iFR，给予硝酸甘油后在3 min内高速注射扩血管药物腺苷三磷酸（ATP）140μg／（kg· min），采集高速注射ATP后的iFR（iFRATP ）、FFR。计算联合应用iFR和FFR指导PCI与单纯FFR指导PCI的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，计算联合应用iFR和FFR指导PCI避免使用ATP患者的比例。结果本组病变血管iFR为0．9±0．1，iFRATP为0．7±0．2，两者相比P＜0．001。 iFR、iFRATP与FFR呈正相关，r分别为0．68、0．91，P均＜0．001。联合应用iFR、FFR相对于单用FFR指导PCI的准确率为91．3％（21／23）、敏感度为92．3％（12／13）、特异性为90．0％（9／10）、阳性预测值为92．3％（12／13）、阴性预测值为90．0％（9／10），并可以避免60．0％（12／20）的患者应用ATP。结论联合应用iFR和FFR指导PCI效果满意，且可以减少患者静脉应用ATP。

关键词：冠心病、介入治疗、冠状动脉内压力导丝技术、瞬时无波形比值、血流储备分数

分类号：R564(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：中央级公益性科研院所项目协和青年创新基金资助项目2013-1002-42；中央级公益性科研院所项目中国医学科学院心血管病研究所青年基金资助项目2011-F2。

在线出版日期：2015-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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