妊娠期合并甲亢的产妇剖宫产术围术期管理方法研究进展

摘要：

妊娠期合并甲状腺功能亢进症（甲亢）是高危妊娠，合理的围术期管理对母胎安全至关重要。妊娠合并甲亢产妇剖宫产术围术期术前应综合评估产妇的产程、胎儿情况、甲亢控制情况、有无气道受压、用药情况、合并疾病、既往病史、术前禁饮禁食情况等。患者术前用药主要有抗甲状腺药物、碘剂、β受体阻滞剂等。对于术前甲亢症状控制良好且无甲亢性心脏病、子痫、心力衰竭等并发症的患者，在排除凝血功能障碍、脊髓或脊神经根病变等椎管内麻醉禁忌后，可优先考虑椎管内麻醉。若患者合并有甲亢性心肌病、重度子痫、心力衰竭等严重并发症，应首选对循环动力学影响小的全麻。局麻药对母胎影响小，可安全用于产妇。静脉麻醉药亦可用于此类产妇麻醉，但应注意对新生儿呼吸的抑制作用。无论是进行椎管内麻醉还是全麻、入普通病房还是ICU的患者，均应加强甲状腺功能的监测和甲亢的治疗，及时对甲亢危象进行诊治。

关键词：妊娠、甲状腺功能亢进症、剖宫产术、麻醉管理

分类号：R581(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2015-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：94-96