乌司他丁预处理对新肝期亲体肝移植术患儿心肌损伤的影响及机制探讨

摘要：

目的：观察乌司他丁预处理对新肝期亲体肝移植术患儿心肌损伤的影响，并探讨其可能机制。方法择期行亲体肝移植术患儿30例，随机分为观察组和对照组各15例。观察组将2万U／kg乌司他丁用生理盐水稀释至1万U／mL，分别于切皮前即刻和门静脉开放前5 min各使用1／2剂量；对照组以等容量生理盐水代替。分别于切皮前即刻（ T0）、无肝期30 min（ T1）、新肝期3 h（ T2）和术毕（ T3）采集中心静脉血，采用Access2电化学发光仪检测血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），LX-20型全自动生化分析仪检测乳酸脱氢酶（LDH）活性，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-6、IL-18。结果观察组T0～T3时点cTnI水平分别为（0．043±0．023）、（0．048±0．025）、（0．205±0．055）、（0．195±0．057）μg／L，CK-MB水平分别为（1．4±0．4）、（1．7±0．6）、（3．4±1．1）、（4．1±1．5）μg／L，LDH活性分别为（225±78）、（267±53）、（280±45）、（446±135）IU／L；对照组T0～T3时点cTnI水平分别为（0．046±0．027）、（0．051±0．027）、（0．378±0．084）、（0．326±0．082）μg／L，CK-MB水平分别为（1．6±0．5）、（1．9±0．5）、（4．2±0．8）、（5．3±1．7）μg／L，LDH活性分别为（254±85）、（275±75）、（339±87）、（577±156）IU／L；两组T2、T3时点分别与同组T0时点比较，P＜0．05或0．01；观察组T2、T3时点cTnI、CK-MB水平及LDH活性与对照组比较，P＜0．05或0．01。观察组T0～T3时点TNF-α水平分别为（34±10）、（38±11）、（142±45）、（121±41）pg／mL，IL-6水平分别为（65±21）、（70±24）、（85±23）、（102±33）pg／mL，IL-18水平分别为（16±4）、（18±6）、（60±21）、（114±43） pg／mL；对照组T0～T3时点TNF-α水平分别为（35±11）、（43±12）、（186±62）、（163±57）pg／mL，IL-6水平分别为（72±15）、（82±23）、（113±42）、（171±56）pg／mL，IL-18水平分别为（17±5）、（20±7）、（78±23）、（153±51）pg／mL；两组T2、T3时点分别与同组T0时点比较，P＜0．05或0．01；观察组T2、T3时点TNF-α、IL-6、IL-18水平与对照组比较，P＜0．05或0．01。结论乌司他丁预处理可在一定程度上减轻新肝期亲体肝移植术患儿心肌损伤，其机制可能与抑制炎症因子的过度释放有关。

关键词：乌司他丁、肝移植术、炎症因子、心肌损伤

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

资助基金：天津市科委应用基础研究计划面上项目05YFJMJC14800；天津市卫生局科技基金资助项目2011KY12，12KG101，13KG105。

在线出版日期：2015-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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