梗死相关动脉内血栓抽吸联合替罗非班注射对急性 ST 段抬高型心肌梗死的疗效观察

摘要：

目的：观察梗死相关动脉（ IRA）内血栓抽吸联合替罗非班注射对急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）的疗效。方法选择STEMI患者180例，随机分为三组，每组60例。 A组给予IRA内血栓抽吸及替罗非班注射＋经皮冠状动脉介入治疗（ PCI），B组给予IRA内血栓抽吸＋PCI，C组给予PCI。 PCI术后1天（基础状态）及1年时进行心脏彩色多普勒超声检查，观察左心室收缩末期容积指数（LVESVI）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室射血分数（ LVEF）及心室重构情况。比较三组术后1周内出血情况及术后1年内不良心血管事件发生情况。结果175例患者完成1年随访观察，A组1例于PCI术后第5天因心脏破裂死亡，B组2例、C组2例于PCI术后1年内发生心源性猝死。术后1年时，与B、C组比较，A组LVEDVI、LVESVI降低（P均＜0．05），LVEF升高（P均＜0．05）；A组4例（6．7％）、B组12例（20．6％）、C组17例（29．3％）发生心室重构，A组心室重构率低于B、C组（P均＜0．05）；A组发生心绞痛复发3例、心功能不全2例、心源性猝死1例，不良心血管事件发生率为10．1％，B组分别为7、5、2例和24．1％，C组分别为9、8、2例和32．7％，A组不良心血管事件发生率低于B、C组（ P均＜0．05）。术后1周内三组均出现皮肤、黏膜、穿刺部位及牙龈轻度出血，无大出血或严重出血，三组出血情况比较，P均＞0．05。结论 IRA内血栓抽吸联合替罗非班注射能够减少STEMI患者行PCI后心室重构发生，改善心脏功能，降低不良心血管事件的发生，且不增加出血风险。

关键词：急性心肌梗死、心室重构、经皮冠状动脉介入治疗、血栓抽吸、替罗非班

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81370409；江苏省卫生厅青年科研课题Q201308；江苏省镇江市科技支撑计划项目FZ2014022。

在线出版日期：2015-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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