10.3969/j.issn.1002-266X.2015.26.029
双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在COPD 合并肺性脑病治疗中的应用
目的:探讨双水平无创正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法将94例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组及对照组各47例。两组均予常规治疗及BiPAP,观察组加用呼吸兴奋剂尼可刹米,以3~5μg/min的速度微量泵入,2次/d,连用3~5 d。治疗前、治疗24 h时采集股静脉血行血气分析,比较两组血pH值、SaO2、PaCO2及PaO2。比较两组治疗前、治疗24 h、治疗72 h的GCS评分。记录治疗期间无创通气时间、住院时间、气管插管情况。结果两组治疗后血气分析指标均较治疗前改善,pH值增高、SaO2升高、PaCO2降低、PaO2升高(P<0.01)。观察组治疗后pH值高于对照组、PaCO2低于对照组(P均<0.01)。观察组治疗2、24及72 h时GCS评分均高于同时间点对照组(P均<0.05)。观察组无创通气时间及住院时间均短于对照组(P均<0.01)。观察组气管插管率低于对照组(P均<0.05)。结论在 BiPAP的基础上联合应用呼吸兴奋剂有助于改善COPD合并肺性脑病患者的呼吸功能,并可促进神经系统功能恢复。
双水平无创正压通气、呼吸兴奋剂、慢性阻塞性肺疾病、肺性脑病
R563(呼吸系及胸部疾病)
2015-08-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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