单纯冠状动脉血栓抽吸术治疗血栓负荷过重的急性心肌梗死疗效分析

摘要：

目的：探讨单纯应用冠状动脉血栓抽吸术治疗血栓负荷过重的急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）的疗效。方法回顾性分析在我院行急诊冠状动脉血栓抽吸术的23例急性STEMI患者的病历资料，术前心电图诊断为急性前（间）壁、广泛前壁心肌梗死14例，急性下（后）壁、右室心肌梗死9例。急诊冠状动脉造影（ CAG）示梗死相关血管（ IRA）均为血栓负荷过重。均采用冠状动脉血栓抽吸术处理IRA，至IRA残余狭窄＜80％且血流恢复到TIMI 3级或至少2级以上时结束手术。术后予抗凝药物治疗。分析手术疗效。结果患者均成功行冠状动脉血栓抽吸术，血栓抽吸后即刻造影示IRA残余狭窄均＜80％，TIMI均为2级以上，均未继续行支架置入。发病后10～14 d后复查CAG，IRA远端血流均为TIMI 3级，7例残余狭窄70％～80％，对该7例患者在IRA病变部位置入冠状动脉支架。发病后12～18个月复查CAG，IRA远端血流均为TIMI 3级，置入支架的7例患者中1例出现支架内再狭窄，狭窄程度约50％；未置入支架的患者中1例残余狭窄80％，于IRA病变部位置入冠状动脉支架。术后随访12～18个月，无死亡、再次心肌梗死等发生。结论单纯应用冠状动脉血栓抽吸术急诊治疗血栓负荷过重的急性STEMI患者近期及远期IRA血管再通率高，可使患者避免或延迟置入支架。

关键词：血栓抽吸、血栓形成、冠状动脉、支架、血栓负荷过重、急性心肌梗死

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：广西壮族自治区卫生厅科研立项课题 Z2012606。

在线出版日期：2015-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：10-13