下肢巨大神经纤维瘤1例报告

摘要：

患者女，48岁“因右下肢多发肿物并进行性增大20余年”于2014年6月6日入院。患者于20余年前发现右下肢肿物，无明显不适，未予以治疗，后随时间延长，肿物渐增大，呈多发性，自右臀部至足跟相互融合并隆起于皮肤，伴有皮肤破溃半年余，来潍坊市益都中心医院就诊。入院查体见患者右下肢自臀部至足跟可见多发实性肿物，互相连接并高起皮肤，最大肿物位于小腿后侧，约30 cm ×25 cm ×11 cm大小，表面平整，质韧无压痛，活动可，全身多发小肿块，可见皮肤色素沉着及咖啡斑。诉父亲及姐姐亦有类似多发体表肿物病史。初步诊断：神经纤维瘤。拟行手术治疗，术前常规检查血常规、尿常规、凝血四项、心电图、患肢血管造影等，查无明显手术禁忌。本患者体格瘦弱，考虑其对手术的耐受及术中创面出血较多，术前积极备血，分别于2014年6月11、23日及2014年7月21日分三次切除右下肢瘤体，沿肢体纵轴设计“s”形切口，以能使创面轻度张力缝合为度，应用止血带、电刀等措施减少术中出血，手术均顺利进行。其中以第一次手术切除的右小腿后瘤体最大，称质量约6 kg ，并取标本送病理检查，结果显示符合间叶组织肿瘤，考虑为神经纤维瘤。术后按时创面换药，抗炎、支持及对症处理，患者恢复良好，于2014年8月4日出院。

机标关键词：下肢、巨大神经纤维瘤、手术治疗、患者、皮肤色素沉着、创面换药、足跟、医院就诊、血管造影、小腿后侧、相互融合、臀部、体表肿物、术中出血、手术切除、实性肿物、皮肤破溃、凝血四项、间叶组织、对症处理

分类号：R73;R62

在线出版日期：2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：59-59