缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素分析

摘要：

目的：探讨缺血性脑血管病患者脑微出血（ CMB）发生的危险因素，为脑卒中的预防及治疗提供临床依据。方法收集缺血性脑血管病135例患者的年龄、性别、体质量、身高、血压、血糖、血脂、有无吸烟史、饮酒史、心脏病史等临床资料，以及磁共振磁敏感加权成像检测CMB、无症状腔隙性脑梗死、脑白质病变情况，比较有无CMB、不同部位CMB及不同严重程度CMB患者的临床特点，采用Logistic回归对CMB的危险因素进行分析。结果135例患者中，发生CMB 55例，无CMB 80例；CMB出现在深部幕下35例、脑叶20例，其严重程度分为1级25例、2级26例、3级4例。深部幕下CMB患者年龄、BMI、收缩压水平、脑白质病变评分以及出现高血压、既往卒中史、无症状腔隙性脑梗死比例高于非CMB患者（P均＜0．05），BMI及出现高血压、无症状腔隙性脑梗死比例高于脑叶CMB患者（P均＜0．05），脑叶CMB患者年龄、脑白质疏松评分明显高于非CMB患者（P均＜0．05）。 CMB 2级、3级患者出现高血压、既往卒中史、无症状腔隙性脑梗死比例以及脑白质疏松评分明显高于CMB 1级患者（ P均＜0．05）。 Logistic多元回归分析显示高龄、高血压、既往卒中史、无症状腔隙性脑梗死及脑白质病变（ OR分别为7．536、0．432、0．470、0．413、2．158，P均＜0．05）是CMB发生的独立危险因素。结论高龄、高血压、有腔隙性脑梗死、脑白质病变以及既往有卒中史患者易发生CMB，应注意再发脑卒中的可能。

关键词：脑缺血、脑微出血、危险因素

分类号：R743(神经病学与精神病学)

资助基金：天津市卫生局科技基金项目2013KZ021；滨海新区卫生局医药卫生科技项目2013BWKY025。

在线出版日期：2015-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：13-16