隐匿性乳腺癌1例报告

摘要：

患者女，54岁，因发现右腋窝肿块4个月于2014年7月入院。查体：神志清，右侧腋窝胸大肌外缘可触及一大小约3．0 cm ×2．0 cm质硬肿块，表面光滑，活动度可，无压痛。双侧乳腺未触及异常。胸片及腹部超声检查均未见明显异常。双侧乳腺、腋窝右锁骨上区彩超示双乳腺轻度增生、右侧腋窝及右侧锁骨上区多个淋巴结肿大。经阴道超声未见子宫及双侧附件区明显包块。双侧乳腺钼靶示双侧腺体内未见明显肿块，右侧乳腺外上限见沙粒样钙化影，右侧腋下见明显肿大淋巴结，皮肤乳头未见异常。实验室检查：血清癌胚抗原（CEA）100 ng／mL，糖类抗原（ CA-153）20 U／mL，铁蛋白（ FREE ）103．32 ng／mL。右腋下肿块细针穿刺细胞学结果示淋巴结转移癌可能性大。右腋窝肿块活检：淋巴结转移性低分化腺癌，考虑乳腺来源可能性大，免疫组化结果：ER（－），PR（－），Her-2（＋＋＋），CK7（＋＋）， CK20（－）， P53 （＋）， TTF-1（－）， Ki-67为25％。择期行右乳腺癌改良根治术。术中沿乳腺最大径以0．5～1．0 cm的间距连续切开，切面灰白色质韧，未见明显肿块，乳腺外上象限距乳头3．0 cm增生组织中见一直径0．3 cm 组织，其颜色为淡红色。另送检（右）腋窝淋巴结42枚，（右）锁骨上淋巴结11枚。病理检查示呈乳腺浸润性导管癌组织像，癌细胞呈条索状排列，向间质浸润性生长，周围见乳腺导管内癌并存，间质血管中见癌组织侵犯。术后病理诊断为（右侧）乳腺浸润性导管癌伴（右腋窝）淋巴结（42／42）及（右锁骨上）淋巴结（11／11）癌组织转移。患者术后2周转肿瘤科行化疗。

机标关键词：隐匿性乳腺癌、锁骨上淋巴结、腋窝肿块、锁骨上区、双侧乳腺、浸润性导管癌、癌组织、乳腺癌改良根治术、细针穿刺细胞学、淋巴结转移癌、血清癌胚抗原、乳腺外、乳腺导管内癌、腹部超声检查、肿大淋巴结、腋窝淋巴结、实验室检查、淋巴结肿大、经阴道超声、浸润性生长

分类号：R73;R65

在线出版日期：2015-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：105-105