SPECT／CT 显像诊断脊柱单发转移瘤效能分析及有效辐射剂量评估

摘要：

目的：评价SPECT／CT显像对脊柱单发转移瘤的诊断效能并估算显像过程中患者所接受的有效辐射剂量。方法选择有恶性肿瘤病史且经核素全身骨显像检查发现疑似脊柱转移瘤单个椎体病灶的患者67例，对可疑椎体病灶行同机SPECT／CT显像，以病理学或6个月以上影像学（ X线、CT、MRI或SPECT／CT ）随访确诊结果为诊断标准，分别计算SPECT、CT图像及SPECT／CT图像诊断脊柱转移瘤的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值，绘制ROC曲线评价SPECT、CT和SPECT／CT图像分析方法对脊柱单发转移瘤的诊断效能。计算行SPECT／CT检查时注入患者体内的放射性核素活度，记录同机螺旋CT检查时剂量长度乘积，估算SPECT／CT检查时放射性核素与同机CT所致患者接受的有效辐射剂量（以下称有效剂量）。结果 SPECT／CT显像诊断脊柱转移瘤的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92．7％、88．5％、92．7％、88．5％、91．0％，均高于SPECT及CT单项检查。 ROC曲线示对脊柱转移瘤诊断效能准确性最高的为SPECT／CT显像（AUC＝0．950，P＜0．01）；其次为CT及SPECT。 SPECT／CT检查时患者接受的有效剂量分别为（4．01±0．35）、（2．49±0．97）mSv。结论 SPECT／CT显像对脊柱单发转移瘤的诊断效能高于SPECT及CT单项检查。同机CT扫描可增加有效剂量。

关键词：放射性核素显像、X线计算机、体层摄影术、脊柱转移瘤、辐射剂量

分类号：R814.4(放射医学)

资助基金：天津市卫生局科技基金资助项目2013KZ12。

在线出版日期：2015-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：7-10