瞬时弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用

摘要：

目的：探讨瞬时弹性成像（ FS）在慢性乙型肝炎（乙肝）肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取慢性乙肝患者165例，其中轻度肝纤维化者77例，中度肝纤维化者47例，重度肝纤维化及肝硬化者41例；另选同期健康体检者50例。采用FS扫描仪检测所有受试者肝脏硬度值；采用常规及临床生化检查检测血小板、AST、谷氨酰转肽酶及胆固醇，计算APRI指数、Forns指数。采用受试者工作特征（ ROC）曲线分析FS、APRI、Forns单独及联合诊断慢性乙肝肝纤维化的准确性。结果在诊断中度肝纤维化时，FS、Forns、APRI的ROC曲线下面积（ AUC）值分别为0．807、0．786、0．767，诊断界值分别为8．5 kPa及8．1、11．7，敏感度分别为83．3％、60．0％、73．3％，特异度分别为81．6％、92．1％、76．3％；在诊断重度肝纤维化及肝硬化时，FS、Forns、APRI的AUC值分别为0．896、0．886、0．829，诊断界值分别为16．3 kPa及8．4、9．3，敏感度分别为73．3％、80．0％、73．3％，特异度分别为90．6％、83．0％、88．7％。在诊断中度肝纤维化时，FS＋APRI ＋Frons、FS＋Frons、FS＋APRI、FS 的AUC 值分别为0．851、0．832、0．826、0．807，敏感度分别为66．7％、76．7％、70．0％、83．3％，特异度分别为97．4％、81．6％、89．5％、81．6％；在诊断重度肝纤维化及肝硬化时，FS＋APRI＋Frons、FS＋Frons、FS＋APRI、FS的AUC值分别为0．922、0．904、0．907、0．896，敏感度分别为86．7％、86．7％、80．0％、73．3％，特异度分别为88．7％、83．0％、88．7％、90．6％。结论 FS对慢性乙肝肝纤维化诊断准确性高，联合血清学检测诊断效能增高，具有良好的临床应用价值。

关键词：慢性乙型肝炎、肝纤维化、瞬时弹性成像、联合诊断

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：上海市卫生和计划生育委员会青年科研项目2010Y022。

在线出版日期：2015-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：21-24