10.3969/j.issn.1002-266X.2014.45.015
短期机械通气下支气管肺泡灌洗辅助治疗 AECOPD合并严重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭的效果
目的:观察短期机械通气下经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗( BAL)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)合并严重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择AECOPD合并严重肺部感染的Ⅱ型呼吸衰竭患者30例,随机分为对照组15例和灌洗组15例。对照组行常规治疗和无创正压通气( NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上,短期机械通气(4~6 h)下行BAL。比较两组治疗前及治疗后2 h、2 d动脉血气、外周血常规变化,以及持续无创机械通气上机时间、住院时间。结果两组治疗后2h、2d动脉血气指标均较治疗前明显改善,且治疗后2 d均较治疗后2 h改善明显(P均<0.05);灌洗组治疗后2 h、2 d PaCO2、PaO2均优于对照组( P均<0.01)。治疗第7天灌洗组WBC、中性粒细胞百分比较对照组明显降低(P均<0.01)。灌洗组无创机械通气上机时间、住院时间明显低于对照组(P均<0.05),但两组治愈率比较差异无统计学意义( P>0.05)。两组均无严重并发症发生。结论对不需立即行持续有创机械通气治疗的AECOPD合并肺部感染的Ⅱ型呼吸衰竭患者,短期机械通气下行BAL能迅速改善呼吸衰竭、控制肺部感染、缩短无创通气时间、减少持续有创机械通气需要及住院时间。
肺疾病、慢性阻塞性、肺炎、呼吸障碍、通气机、机械、支气管肺泡灌洗
R563(呼吸系及胸部疾病)
重庆市永川区科委资助项目YJQN201009。
2015-01-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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