子宫内膜癌治愈后6年肺转移1例报告

摘要：

患者女，1938年9月3日出生，2003年7月因“阴道溢液”接受检查，诊断为子宫内膜癌，2003年7月31日行子宫次广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，术后病理诊断为子宫内膜透明细胞癌（弥漫型），部分区域呈低分化子宫内膜样癌，侵及子宫深肌层，累及宫颈管，左侧闭孔淋巴结1／6查见癌细胞转移，雌激素受体（ ER ）阴性，孕激素受体（ PR ）阴性， C-erbB2阴性，见图1（癌细胞呈腺管状结构，内衬鞋钉样细胞，间质中有胶原纤维）。术后给予环磷酰胺＋卡铂化疗1周期，因严重骨髓抑制改为多西他赛＋顺铂化疗4周期，同时行盆腔放疗DT＝46 Gy／23 f，缩野后左侧闭孔区域加量DT＝10 Gy／5 f。治疗后2年内每3个月复查1次，第3～4年每半年复查1次，以后每年复查1次，未见复发及转移征象。2009年10月27日患者因“发热、咳嗽、胸闷、憋气”再次入院，CT检查示右肺上叶支气管开口阻塞，右肺上叶不张并有气管前腔静脉后淋巴结肿大，初步诊断为中央型肺癌，支气管镜活检发现恶性肿瘤细胞，病理切片与2003年子宫切片比较，肿瘤细胞病理特征相似，见图2（癌细胞类腺管样排列，可见鞋钉样细胞），确诊为子宫内膜癌肺转移。给予紫杉醇＋顺铂方案化疗6周期，第3周期时同时给予三维适形放疗，靶区包括右肺肿块及纵隔淋巴结，使用6MVX线DT＝50 Gy／25 f，治疗后症状缓解，复查CT显示病变明显缩小。2010年5月患者因“头痛、恶心”入院复查，CT扫描诊断为脑多发性转移瘤，给予保守治疗，于2010年9月11日临床死亡。

机标关键词：子宫内膜癌、愈后、肺转移、复查、癌细胞、周期、诊断、盆腔淋巴结清扫术、治疗、支气管、阴性、样细胞、三维适形放疗、患者、化疗、肺上叶、恶性肿瘤细胞、纵隔淋巴结、孕激素受体、透明细胞癌

分类号：R73;TS9

在线出版日期：2015-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：103-104