鼻咽癌在线图像引导放疗摆位校正残余误差分析及计划靶区的确定

摘要：

目的：测定鼻咽癌基于刚体配准的图像引导摆位校正时，靶区和危及器官的残余摆位误差，并据此确定计划靶区（ PTV）外放。方法23例鼻咽癌患者入组，取每例患者前10次放疗时在线采集的CBCT图像初始计划图像进行离线分析。利用自主开发的形变配准软件对CBCT图像及计划CT图像进行形变配准，并分别测量原发肿块、转移淋巴结、腮腺和颌下腺内体素的三维矢量距离，后者作为在线刚体配准后的残余误差，用于计算群体化系统和随机摆位残差，根据临床靶区外放公式：M＝2．0Σ＋0．7σ计算外放量。结果鼻咽癌原发肿瘤、颈部淋巴结、腮腺和颌下腺的残余误差分别为（0．70±0．59）、（1．00±0．59）、（0．60±0．54）和（0．57±0．50） mm。原发肿瘤的PTV外放至少为1．8 mm，而颈部淋巴引流区的PTV外放至少为2．4 mm。结论即使每分次放疗均进行图像引导摆位校正，鼻咽癌原发肿瘤、颈部淋巴结、腮腺和颌下腺仍有一定残余摆位误差，靶区规划时应该充分考虑到这部分误差，作出合理的PTV外放。

关键词：鼻咽肿瘤、图像引导放疗、摆位误差、残余误差

分类号：R739.6(肿瘤学)

在线出版日期：2014-12-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：62-64