双向侧流免疫MPO参考区间的建立及MPO对AMI的临床价值探讨

摘要：

目的：建立双向侧流免疫髓过氧化物酶（ MPO）参考区间，确定MPO对AMI的最佳诊断cut-off值，评价MPO对AMI患者的早期诊断价值，同时观察MPO水平与AMI预后的关系。方法用双向侧流MPO检测试剂测定来自吉林大学第一医院体检中心健康体检人群363例血浆MPO浓度（对照组），363例健康人按照年龄分为＜30岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、≥70岁6组，按不同性别和年龄段进行统计分析，找出其参考区间。检测心肌梗死（ AMI）组、不稳定心绞痛（ UAP）组血浆中MPO浓度，通过ROC曲线找出MPO诊断AMI的最佳cut-off值。对AMI组MPO高水平患者进行电话随访，追踪MPO与AMI预后的关系。结果 MPO测定结果呈偏态分布，MPO水平在不同性别、各年龄组差异无统计学意义，故取单侧95百分位值为双向侧流免疫MPO参考区间，为小于23．10 ng/mL；AMI组和UAP组MPO高于对照组，AMI组高于UAP组（ P均＜0．01）。 MPO的ROC曲线下面积为0．761，对AMI最佳诊断cut-off值为28．82 ng/mL；在219例AMI组患者中，MPO阳性率0．808，cTnI阳性率0．653，其中MPO阳性而cTnI阴性的有50例。随访到AMI组MPO高水平患者81例，半年内15例再次发作AMI，其中3例死亡。结论双向侧流MPO参考区间为＜23．10 ng/mL，MPO对AMI最佳诊断cut-off值为28．82 ng/mL。MPO对AMI危险事件发生有早期提示价值，MPO增高可能是随后的1～6个月内发生严重心血管疾病危险性的独立指标，尤其是对cTnI假阴性患者更有意义。

关键词：急性心肌梗死、免疫髓过氧化物酶、双向侧流免疫法

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：吉林省科技厅资助项目20110957。

在线出版日期：2014-12-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：14-17