胃髓外浆细胞瘤1例

摘要：

患者男，60岁。因突发头晕、大汗淋漓10 min，于2006年3月10日入院。查体：皮肤苍白，四肢厥冷，出冷汗，尿量减少，脉搏细速，烦躁不安。血常规WBC 10．6×109／L，RBC 2．3×1012／L，Hb 65 g／L；白细胞分类计数：中性粒细胞0．679，淋巴细胞0．227。血生化未见异常，胸片、肝胆胰脾肾彩超未见异常。给予输血、补液等对症治疗，入院后出现柏油样大便，大便潜血阳性。胃镜检查示，胃体小弯侧可见巨大新鲜血痂，诊断为上消化道出血。行剖腹探查，术中胃内探查见胃小弯侧2 cm ×3 cm溃疡；术中诊断胃溃疡合并出血，行远端胃大部分切除后胃肠吻合术。大体标本检查：切除胃大部，大弯长13 cm，小弯长8 cm，沿大弯剪开见小弯侧距上切缘4 cm、下切缘6 cm处有一溃疡，面积2．5 cm ×2 cm，周围黏膜隆起，溃疡底有凝血块，切面见有基层中断。显微镜下所见：低倍镜下呈慢性溃疡变现，在溃疡底部及浅肌层可见片状肿瘤细胞浸润，间质血管丰富，肿瘤细胞卵圆形，核偏位似印戒细胞，但胞质红染，内有圆形红色折光小体（Russell小体），见封三图6；免疫组化：CD138阳性、Kappa 阳性、Lambda 阴性；CK-pan、CK20、CK8／18、CD68、Vimentin、S-100、CD117、Actin、CD34、EMA均为阴性，AB／PAS染色阴性，刚果红染色肿瘤细胞呈红色。病理诊断：（胃小弯）胃髓外浆细胞瘤。根据病理诊断查血清免疫固定电泳及血清κ、λ链均未发现异常。手术后未行其他治疗，随访6a无复发。

机标关键词：肿瘤细胞、胃溃疡合并出血、病理诊断、血清免疫固定电泳、白细胞分类计数、阴性、阳性、胃小弯、胃大部分切除、髓外浆细胞瘤、上消化道出血、中性粒细胞、胃肠吻合术、刚果红染色、治疗、圆形、印戒细胞、显微镜下、细胞浸润、胃镜检查

分类号：R73;R5

在线出版日期：2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：111-111