10.3969/j.issn.1002-266X.2014.36.021
原发性胆汁性肝硬化患者临床与病理学特征分析
目的:分析原发性胆汁性肝硬化( PBC)患者的临床与病理学特征。方法回顾性分析65例PBC患者的临床特征、生化指标,比较代偿期和失代偿期患者肝脏组织学变化及对熊去氧胆酸(UDCA)治疗的反应。结果PBC患者主要临床表现为乏力、皮肤瘙痒、纳差和黄疸,碱性磷酸酶( ALP)与γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均升高。58例(89.23%)抗线粒体抗体(AMA)及 AMA-M2亚型抗体阳性;36例(55.38%)抗核抗体(ANA)阳性;7例(10.77%)AMA及AMA-M2亚型同时阴性,血清ALP及γ-GT显著升高。行肝穿刺病理检查42例,代偿期23例(54.76%),其中Ⅰ期6例、Ⅱ期15例、Ⅲ期2例;失代偿期19例,其中Ⅲ期7例、Ⅳ期12例;代偿期、失代偿期比较,P=0.000。代偿期PBC患者病理损伤轻,对治疗敏感;失代偿期PBC组患者病理损伤重,治疗效果差。结论PBC主要发生于中年女性,其特征为ALP、γ-GT升高,AMA及其M2亚型抗体阳性。肝穿刺病理学检查可进一步确诊PBC及其组织学分期。早期PBC患者使用UDCA治疗有助于控制病情进展,当本病进展至PBC失代偿期则预后不良。
原发性胆汁性肝硬化、病理学、抗线粒体抗体、熊去氧胆酸
R575.2(消化系及腹部疾病)
河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划项目081461733。
2014-09-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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