星状神经节阻滞对家兔单肺通气期间氧合及肺内分流的影响

摘要：

目的：观察星状神经节阻滞（ SGB）对单肺通气期间氧合及肺内分流的影响。方法健康成年大耳白兔在基础麻醉下暴露右侧星状神经节，置入并固定硬膜外导管。置管3 d后，选择24只随机分为两组：SGB组（ n＝12），在基础麻醉前10 min自硬膜外导管注射0．25％布比卡因0．5 mL；对照组（n＝12），经导管注射生理盐水0．5 mL。行气管切开插入气管导管控制呼吸，继而将导管插入右侧支气管行单肺通气。维持麻醉，连续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）。分别于基础麻醉后（T0）、双肺通气15 min（T1）、单肺通气15 min（ T2）、30 min（ T3）、60 min（ T4）、120 min（ T5）、恢复双肺通气30 min（ T6）时抽取动脉血和混合静脉血血样测定血气，通过公式计算肺内分流量（ Qs/Qt）和全身氧合情况。结果两组家兔术前单肺通气后肺内分流均增加（ P＜0．05），Qs/Qt在T3、T4时对照组高于SGB组（P均＜0．05）。单肺通气期间两组PaO2较双肺通气时均明显下降（P均＜0．05），T3时点降至最低，之后逐渐回升；T2、T3、T4时点对照组较SGB组PaO2显著降低（P均＜0．05）。全麻机械通气使MPAP上升（P＜0．05），T3、T4时点对照组较SGB组MPAP升高明显（P均＜0．05）。结论星状神经节阻滞不明显增加同侧单肺通气期间的肺内分流，有利于改善单肺期间的氧合，减少术中低氧血症的发生。

关键词：星状神经节阻滞、单肺通气、肺内分流、动脉氧合

分类号：R614.4(外科手术学)

资助基金：上海市浦东新区卫生系统领先人才培养计划PWRl2013-03。

在线出版日期：2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：22-25