腹腔镜与开腹胆囊切除术后凝血及纤溶系统的变化

摘要：

目的：观察腹腔镜与开腹胆囊切除术后凝血与纤溶系统的变化。方法选择胆囊切除患者120例，其中行腹腔镜胆囊切除术60例（ LC组），行开腹胆囊切除术60例（ OC组）。两组均于术前72 h及术后24、72 h采集静脉血，检测活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原含量（FIB）、D-二聚体（ D-D），术后2～5 d行双下肢静脉超声检查，计算深静脉血栓（ DVT）发生率。结果两组术后24、72 h时PT、D-D、FIB均升高（P均＜0．05），LC组术后24 h时PT、D-D、FIB均高于OC组（P均＜0．05），OC组术后24、72 h FIB高于LC组（P均＜0．05）；LC组术后24、72 h时APTT先降后升，均低于术前及OC组同时点（P均＜0．05）；术后TT先升后降，术后24 h与术前比较，P＜0．05；OC组中APTT、TT术后变化不大（P均＞0．05）。 LC组术后DVT发生率为13．3％，OC组为6．6％，P＜0．05。结论两种术式均会影响凝血与纤溶系统，而腹腔镜胆囊切除术更易引起DVT。

关键词：胆囊切除、腹腔镜手术、开腹手术、静脉血栓、凝血、纤溶

分类号：R616.2(外科手术学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81273952。

在线出版日期：2014-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：82-83,84