宫颈癌合并妊娠1例

摘要：

患者女，36岁。因停经35＋6周、阴道见红伴不规则腹痛2 h，于2013年6月4日入院。既往孕3个月时有人乳头瘤病毒（ HPV ）感染史，未予治疗。当日本院B超检查示，胎盘位于前壁／2级-；阴道检查见宫颈糜烂，下唇接触性出血，给予抗感染后阴道出血自行缓解。4d后患者出院，其间无阴道流血、流液。6月25日入院行子宫下段剖宫产术娩出一男性活婴，6 d后出院。7月8日23：40，因剖宫产术后13 d、阴道大量出血0．5 h再次入院。 B超检查示，宫腔内见7．0 cm ×5．0 cm ×4．0 cm杂乱回声，边界不清，内回声不均。妇科查体：外阴已婚已产型，右侧大阴唇可见一约5 mm ×3 mm赘生物，褐色，蒂细，质软，无触痛；阴道见大量暗红色血块堵塞，清理血块后见宫颈呈菜花样改变，累及整个宫颈，见鲜红色活动性出血，量多，呈喷射状；宫颈口暴露不清，宫底脐下4指，质中，无触痛；累计出血量约1500 mL。考虑诊断：晚期产后出血，宫颈赘生物待查（尖锐湿疣？宫颈癌？），外阴赘生物待查（尖锐湿疣？）。遂急诊行髂内动脉栓塞术，阴道出血明显减少。次日行宫颈赘生物活检术，病理检查结果为宫颈鳞状细胞癌。2013年7月11日再次行宫颈活检，病理检查结果为鳞状细胞癌（宫颈3、11点位），高级别上皮内瘤变（CIN）（宫颈7、9点位），尖锐湿疣（外阴）。择期行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术，术后配合化疗。目前随访中，嘱患者定期复查。

机标关键词：宫颈癌、阴道出血、宫颈赘生物、尖锐湿疣、宫颈鳞状细胞癌、子宫下段剖宫产术、盆腔淋巴结清扫术、检查结果、高级别上皮内瘤变、阴道大量出血、晚期产后出血、外阴、人乳头瘤病毒、患者、超检查、剖宫产术后、接触性出血、动脉栓塞术、子宫切除、再次入院

分类号：R71;R75

在线出版日期：2014-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：110-111