中心静脉血氧饱和度对困难脱机患者脱机结果的预测价值

摘要：

目的：探讨中心静脉血氧饱和度（ ScvO2）对困难脱机患者脱机结果的预测价值。方法将184例困难脱机患者进行的214例次脱机，按脱机结果分为脱机成功组和脱机失败组，按疾病进行分层分析得到心功能不全组和非心功能不全组。观察断开呼吸机即刻的ScvO2与自主呼吸试验第30分钟（ SBT 30 min）的ScvO2及两者差值ΔScvO2，分析这三个参数与脱机结果的关系。结果所有214例次脱机SBT 30 min的ScvO2与ΔScvO2，脱机成功组分别为74．6％±6．6％和2．76±4．16，脱机失败组分别为71．4％±5．5％和4．63±3．71，P均＜0．05。ΔScvO2预测患者脱机失败的临界值为3．65％，敏感性为73．3％，特异性为60．3％。分层分析显示，心功能不全组脱机成功者SBT 30 min的ScvO2与ΔScvO2分别为73．6％±5．2％和2．61±3．13，脱机失败者分别为70．4％±5．2％和5．08±2．38，P＜0．05或P＜0．01。ΔScvO2预测心功能不全患者脱机失败的临界值为4．0％，敏感性为85．0％，特异性为73．6％；而在非心功能不全组没有差异。结论 SBT 30 min的ScvO2与ΔScvO2能够预测困难脱机患者的脱机结果，可将ΔScvO2≥4．0％作为预测心功能不全患者脱机失败的预测指标之一。

关键词：中心静脉血氧饱和度、机械通气、困难脱机、自主呼吸试验、心功能不全

分类号：R605.973

资助基金：天津市卫生行业重点攻关项目12KG106。

在线出版日期：2014-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：12-16