脐尿管癌1例报告

摘要：

患者女，58岁，因下腹壁肿块2个月行肿物切除术入院。患者2012年12月出现无痛性肉眼血尿，未予重视。2013年1月妇科超声示下腹壁肿块，但子宫及双侧附件未见明显异常。2013年3月入院全麻下行腹腔镜下腹壁肿物切除术，术后病理示浸润型或转移性黏液腺癌。免疫组化示：CK7（-）、CK20（-）、Villin （＋）、p53（＋）、Vim （-）、CK（＋）、Ki67（5％＋）、CEA （＋）、p16（-）。肠镜示全结直肠黏膜未见器质性病变；胸部增强CT示两肺多发小结节，转移瘤可能大。患者术后再次出现血尿，并呈进行性加重。2013年4月查肿瘤标记物示：甲胎蛋白1．74 ng／mL、癌胚抗原4．17 ng／mL、鳞状上皮细胞癌抗原0．70μg／L、神经元特异烯醇化酶11．64μg／L，糖类抗原CA125、CA153、CA199、CA242、 CA50分别为14．47、17．34、3．95、3．31、3．81 IU／mL；以上肿瘤标记物均正常。上腹部增强CT示肝脏多发小囊肿、右下肺多发结节。下腹部增强CT于膀胱前方可见软组织肿块影，直径约3．7 cm，其与膀胱、部分肠腔及前腹壁分界不清，增强可见强化（见图1）。遂于2013年4月在我院行剖腹探查＋膀胱部分切除＋小肠部分切除＋粘连松解术。术后病理报告为脐尿管来源的黏液腺癌。术后行GEM ＋DDP方案化疗2周期后，复查胸部CT提示肺部病灶较前进展。遂行肺部病灶及盆腔瘤伽马刀治疗，疗效欠佳，肺部病灶仍有进展，故更换PTX＋L-OHP方案化疗，目前化疗4个周期，病情稳定。

机标关键词：脐尿管癌、肺部病灶、肿瘤标记物、下腹壁、鳞状上皮细胞癌抗原、胸部增强、术后病理、黏液腺癌、方案化疗、软组织肿块、切除术、患者、膀胱部分切除、粘连松解术、结直肠黏膜、伽马刀治疗、肠部分切除、周期、血尿、烯醇化酶

分类号：R73;R81

在线出版日期：2014-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：108-109