三维 CT 重建观察膝骨关节炎患者股骨远端旋转解剖标志的变化

摘要：

目的：采用三维CT测量膝骨关节炎患者远端旋转解剖标志的变化。方法选择因膝骨关节炎而行全膝关节置换术的患者75例（112膝），其中内翻型92膝（内翻组）、外翻型20膝（外翻组）；Ⅲ期股骨头坏死34例（68膝）作为正常组。回顾性分析3组术前的CT资料，采用三维CT重建的方法测量股骨与胫骨机械轴夹角（mFTA）、解剖股骨远端外翻角（aLDFA）、解剖胫骨近端内翻角（aMPTA）、股骨后髁角（PCA）、股骨髁扭转角（CTA），Whiteside线与股骨后髁连线（PCL）的夹角（WPCL）、与外科髁上轴（SEA）的夹角（WSEA）及与临床髁上轴（CEA）的夹角（WCEA）。结果内翻组mFTA、WPCL、WSEA、WCEA均高于正常组，aMPTA、PCA、CTA均低于正常组；外翻组aMPTA、PCA、CTA、WPCL、WSEA、WCEA均高于正常组，mFTA、aLDFA均低于正常组；P均＜0．05。内翻组PCA与mFTA呈负相关（r＝-0．555），与aMPTA呈正相关（r＝0．450）；外翻组PCA与mFTA呈负相关（r＝-0．614），与aLDFA呈负相关（r＝-0．719）；P均＜0．05。随着mFTA逐渐增大至15°，内翻组PCA、CTA逐渐减小，P均＜0．05。结论膝骨关节炎患者均存在Whiteside线外移；内翻型患者PCA、CTA均降低，PCA与mFTA和aMP-TA相关；外翻型患者PCA、CTA均升高，PCA与mFTA和aLDFA相关。

关键词：关节炎、膝关节、股骨旋转力线、股骨后髁角、股骨髁扭转角、Whiteside线

分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：13-15,18