颅骨孤立性浆细胞瘤1例报告

摘要：

患者女，61岁，因半年前开始出现左顶部头皮不适、麻木感，进而出现进展性头皮针刺样疼痛（触软、压之可凹陷），于2013年6月来我院就诊。查体：左颞顶部局限性肿物，约6 cm ×7 cm大小，质软，皮温增高，皮色正常，无搏动感，活动度差。外院MRI检查示左侧颞顶部占位性病变，考虑脑膜瘤。入我院后行常规及增强CT检查，示左侧颞顶部肿瘤，颅骨侵蚀。遂于完善术前准备后实施“左侧颞顶部肿瘤切除术＋颅骨修补术”，术中见肿瘤侵蚀颞、顶骨及颞肌，与硬脑膜粘连紧密，呈鱼肉状、灰红色（部分呈暗红色），质软，无明显包膜，血供异常丰富。术后病理检查确诊为颅骨浆细胞瘤。血常规检查示白细胞为7．16×109／L，中性粒细胞为0．529，淋巴细胞为0．381，红细胞为4．61×1010／L，血小板为173×109／L；肝肾功能、生化、血钙及尿常规未见异常；血清免疫球蛋白定量：IgG为50．90 g／L， IgA为698 mg／L，IgM为1080 mg／L；IgD为100 mg／L， IgE为1．17 mg／L；尿本周蛋白（-）。心电图、腹部B超、胸部正侧位片未见异常。免疫组化：白细胞共同抗原 CD45／LCA ＋／-， CD20（-）， CD38（弱＋）， CD79a（＋），上皮膜抗原（EMA）（-）， CD3（-）， Ki67为50％阳性，嗜铬粒蛋白A （-）。全身X线摄片未见其他病灶。骨髓检查：涂片中未见骨髓瘤细胞。行局部普通放疗，颅骨病灶扩大野放疗4500 eGy／25 f，放疗过程顺利。出院前复查血常规：白细胞为3．1×109／L，Hb 为124 g／L，血小板为136×109／L。血生化、红细胞沉降率、C反应蛋白和免疫球蛋白在正常范围；颅骨CT连续平扫示病灶消失。随访6个月未发现复发迹象。

机标关键词：颅骨修补术、孤立性浆细胞瘤、免疫球蛋白定量、血常规检查、白细胞、颞顶、肿瘤切除术、血小板、胸部正侧位片、红细胞沉降率、放疗、病灶、中性粒细胞、占位性病变、嗜铬粒蛋白、上皮膜抗原、尿本周蛋白、骨髓瘤细胞、头皮针刺、术前准备

分类号：R73;R74

在线出版日期：2014-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：108-109