10.3969/j.issn.1002-266X.2014.08.029
复方利多卡因乳膏在鼻内镜手术气管插管全麻中的应用
目的 观察复方利多卡因乳膏在鼻内镜手术气管插管全麻中的应用效果.方法 将80例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期鼻内镜手术患者随机分为R组和H组,每组40例.麻醉诱导均采用咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、舒芬太尼,R组于气管导管前段10 cm涂沫复方利多卡因乳膏后插管,H组诱导后直接插管;麻醉维持采用持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静注维库溴铵维持肌松,术毕有拔管指征时,拔除气管导管.记录麻醉前、拔管前1 min、拔管时及拔管后1、5 min的SBP、DBP及HR.结果 R组手术时间为(130±24) min、术毕至自主呼吸恢复时间为(2±0.02) min、拔管时间为(6±0.21) min、清醒时间为(5±0.77) min,H组分别为(130±11)、(2±0.06)、(5±0.87)、(5±0.25)min,P均>0.05;拔管后R组发生躁动2例(5%),明显低于H组的6例(15%),P≤0.05.术后随访,两组对拔管过程均有记忆,R组诉不适感4例明显少于H组的15例,P≤0.05.拔管过程中,H组SBP、DBP、HR在拔管前1 min、拔管时、拔管后1 min均较术前及同时点的R组升高(P≤0.05或P≤0.01).结论 插管前气管导管表面涂沫复方利多卡因乳膏,可有效降低鼻内镜手术全麻后围拔管期的心血管反应.
复方利多卡因乳膏、气管拔管、心血管反应、鼻内镜手术
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R765(耳鼻咽喉科学)
2014-03-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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