心电图检查在急性心肌梗死靶血管定位中的应用

摘要：

目的 观察心电图(ECG)检查在急性心肌梗死(AMI)靶血管定位中的应用.方法 将经明确诊断为AMI的274例患者按ECG的ST段抬高与否分为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI) 186例与急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)88例,计数两组病例中ECG与冠脉造影(GAG)阳性病例数,比较ECG定位与CAG检查结果,比较两组CAG结果,并进行统计学分析.结果 274例患者中,CAG阳性者267例,其中ECG有改变者245例,CAG阴性者7例,其中ECG有改变者5例.ECG诊断AMI的检出阳性率为89.4％,敏感性为90.3％,特异性为42.9％.ECG定位梗死部位为广泛前壁39例,经CAG检查病变部位为左前降支(LAD)6例、右冠脉(RCA) +LAD5例、LAD+左回旋支(LCX)13例、RCA +LCX2例、多支病变13例；EGG定位梗死部位为正前壁46例,经CAG检查病变部位为LAD 12例、RCA+ LAD 1例、LAD+ LCX 13例、多支病变20例；ECG定位梗死部位为前侧壁34例,经CAG检查病变部位为RCA2例、LAD14例、LCX3例、RCA +LAD 2例、LAD +LCX 5例、多支病变8例；ECG定位梗死部位为前间壁13例,经CAG检查正常2例、病变部位为LAD2例、LCX2例、RCA+ LAD 2例、LAD +LCX 1例、多支病变4例；ECG定位梗死部位为下壁51例,经GAG检查正常2例、病变部位为RCA 16例、LCX6例、RCA +LAD 7例、RCA +LCX4例、多支病变16例；ECG定位梗死部位为下侧壁45例,经GAG检查病变部位为RCA6例、LCX9例、RCA +LAD 6例、RCA +LCX 6例、多支病变18例.与NSTEMI组比较,STEMI组单支病变比例高(P＜0.05),侧支循环及慢性钙化闭塞性病变比例低(P＜0.01).结论 ECG对于AMI靶血管的判断具有较好的提示作用,可用于初步判断AMI病变的靶血管.

关键词：心肌梗死、急性、心电图、冠状血管造影术

所属期刊栏目：54

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：甘肃省白银市科技计划项目GK20103-2-050A

在线出版日期：2014-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：69-71