可疑产碳青霉烯酶肠杆菌的耐药性及与β-内酰胺酶的关系

摘要：

目的 观察本地区可疑产碳青霉烯酶肠杆菌的耐药性及与β-内酰胺酶的关系.方法 采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪检测55株可疑产碳青霉烯酶肠杆菌对21种抗生素的药敏情况,以改良Hodge试验进行碳青霉烯酶筛选,以纸片扩散初筛试验、扩散确证试验进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型检查,以头孢西丁三维试验进行头孢菌毒酶(AmpC酶)β-内酰胺酶表型检查,PCR法检测β-内酰胺酶基因表达并进行产物测序.结果 55株菌株对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率高达87％以上,对亚胺培南、美洛培南、丁胺卡那霉素耐药率在30％以下;β-内酰胺酶表型阳性率为74.54％,主要来自产ESBLs+ AmpC酶菌株,其次为单产ESBLs酶和单产AmpC酶菌株;肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶、DHA、CIT、TEM、CTX-M型β-内酰胺酶基因阳性率分别为7.27％、16.36％、27.27％、27.27％、16.36％.结论 本地区耐碳青霉烯类抗生素的菌株呈不断增加趋势,目前尚缺乏有效治疗产酶细菌所致感染的方法;菌株耐碳青霉烯类药物的主要原因并非产碳青霉烯酶,而可能为同时产ESBLs+ AmpC酶或存在其他耐药机制.

关键词：碳青霉烯酶、β-内酰胺酶、肠杆菌

所属期刊栏目：53

分类号：R446.11(诊断学)

在线出版日期：2014-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：65-67