乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度无创性判断指标的探讨

摘要：

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张(EV)程度的无创性判断指标.方法 临床诊断为乙型肝炎肝硬化的患者118例,以胃镜检查结果为金标准分为无EV、轻度EV、中度EV、重度EV.用非条件Logistic回归模型从性别、年龄、肝功能分级、血小板、凝血酶原时间、血浆清蛋白、总胆红素、肝硬度值(FS值)、门静脉内径、脾脏厚度共10个变量中筛选出与肝硬化EV关系最密切的危险因素.通过受试者工作特征曲线下面积(AUROC)来评估上述有意义的指标预测不同程度EV的准确性.结果 多因素非条件Logistic回归分析筛选出的乙型肝炎肝硬化患者并发EV的危险因素有FS值(P＜0.01)、脾脏厚度(P＜0.01)、门静脉内径(P＜0.0 5).FS值和脾脏厚度判断是否有EV的AUROC分别为0.729、0.733,判断中重度EV的AUROC分别为0.807、0.891,判断重度EV的AUROC分别为0.863、0.961,其对应界值分别为17.5 kPa和40.5 mm、26.8 kPa和45.5 mm、31.5 kPa和52.5mm.结论 FS值、脾脏厚度既能判断乙型肝炎肝硬化患者有无EV,又能很好地判断EV程度.FS值和脾脏厚度联合应用可以更好地判断EV的程度.

关键词：乙型肝炎、肝硬变、食管静脉曲张、肝硬度值、门静脉内径、脾脏厚度、受试者工作特征曲线下面积

所属期刊栏目：53

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81271845,30800974

在线出版日期：2013-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：15-17