成人烟雾病缺血及出血性事件的危险因素

摘要：

目的 探讨成人烟雾病(MMD)缺血性事件或出血性事件的危险因素.方法 选取68例成人MMD患者,发生缺血性事件44例(缺血组),发生出血性事件24例(出血组).缺血组中23例(52.27％)为TIA,前循环受累19例,后循环受累4例；21例(47.73％)为脑梗死,大脑半球受累13例,基底节受累10例,胼胝体受累2例,间脑与脑干受累各1例.出血组中16例(66.67％)为脑出血,单纯脑实质受累6例,单纯脑室受累6例,脑实质合并脑室受累4例；5例为蛛网膜下腔出血；3例为脑出血合并蛛网膜下腔出血.两组29例行血管重建术,患者术后3～17个月复查,显示均已建立颈外动脉至颈内动脉交通支.对可能影响MMD患者发生缺血性事件或出血性事件的相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 缺血组与出血组入院时NIHSS评分分别为(5.230±3.072)、(8.790 ±3.811)分,住院期间最高NIHSS评分分别为(5.550±3.302)、(9.880±5.007)分,出院时NIHSS评分分别为(3.500±3.386)、(3.290±4.438)分,两组入院及住院期间最高NIHSS评分比较,P均＜0.01.单因素分析发现,出血组有反复头痛头晕史、嗜烟、合并脑动脉瘤比例明显高于缺血组(P均＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示合并脑动脉瘤是成人MMD患者发生出血性事件的独立危险因素.结论 缺血是MMD患者发生出血的根本原因,缺血性事件主要是前循环TIA及大脑半球、基底节脑梗死,出血性事件主要是脑出血,出血患者发病时症状重于缺血患者；合并脑动脉瘤是成人MMD患者发生出血性事件的独立危险因素.

关键词：烟雾病、脑缺血、脑出血

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分类号：R743.9(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81100920;天津市应用基础及前沿技术研究计划项目11JCZDJC19400

在线出版日期：2013-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：7-11