SSRIs相关性低钠血症及桥脑中央髓鞘溶解症3例报告

摘要：

目的 探讨5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)相关性低钠血症及脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的临床特点,分析其发生机制.方法 对3例服用SSRIs引起低钠血症及CPM的老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组3例均为女性,年龄分别为75、67、78岁.1例院前诊断为抑郁症,2例住院时呈抑郁焦虑状态.分别于服用西肽普兰2周、舍曲林3d、舍曲林2d后出现低钠血症,颅脑MRI检查提示CPM.主要表现为嗜睡、四肢肌力增高或减低、神经病理征阳性.其中2例CPM是由于快速补钠引起,另1例可能与低血浆渗透压及糖尿病、腹泻等多因素有关.经相应治疗后,意识均恢复正常,肌力得到不同程度恢复.结论 老年患者服用SSRIs后低钠血症发生率较高,以女性多见.快速纠正低钠在CPM的发病中起重要作用.应谨慎应用SSRIs,严格掌握剂量.若患者在开始服用SSRIs初期出现无法解释的症状加重时应及时检查血钠并纠正,避免导致不可逆脑损害.

关键词：5-羟色胺再摄取抑制剂、低钠血症、桥脑中央髓鞘溶解症

所属期刊栏目：53

分类号：R742(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2013-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：87-90