手术治疗小脑后下动脉瘤20例临床分析

摘要：

目的 探讨小脑后下动脉(PICA)动脉瘤的手术治疗方法.方法 对20例经手术治疗的PICA动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例中蛛网膜下腔出血8例,小脑出血3例,脑室内出血3例,蛛网膜下腔出血合并脑室内出血4例,以占位为首发症状者2例.12例行介入手术,其中行动脉瘤栓塞6例,支架辅助动脉瘤栓塞术2例,采用微弹簧圈行动脉瘤并载瘤动脉闭塞3例,行载瘤动脉并动静脉畸形栓塞术1例；8例行开颅手术,其中行动脉瘤夹闭5例,动脉瘤孤立并血管吻合术3例.1例行动脉瘤夹闭并血流重建术中动脉瘤破裂,术后昏迷,3d后自动出院,死亡.余手术均成功.19例随访1个月～3年无复动脉瘤发.术后瘫痪1例,脑积水1例,行脑室—腹腔分流术,格拉斯哥预后评分(GOS)均为3分；行动脉瘤并载瘤动脉闭塞术者术后出现吞咽呛咳和轻度脑积水1例,经相应处理后缓解,GOS 5分；行远外侧夹闭动脉瘤的1例术后出现吞咽呛咳、声音嘶哑,经对症处理后症状消失,3个月后未见复发,GOS为5分,余患者GOS为5分.结论 PICA动脉瘤未累及穿支血管者首选血管内介入治疗,占位效应明显者选择开颅手术,介入与夹闭、血管吻合相结合的手术治疗效果满意.

关键词：颅内动脉瘤、小脑后下动脉、介入疗法、血管吻合术

所属期刊栏目：53

分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2013-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：84-86