血液透析患者乙肝疫苗加强注射频率探讨
目的 观察血液透析患者初免成功后不同频度定期加强免疫1a、2a内各组患者表面抗体(HBsAb)变化情况.方法 将54例患者随机分为3组,每组18例,分别予每3个月(第1组)、6个月(第2组)、12个月(第3组)重组乙型肝炎疫苗加强免疫,剂量为20 μg/次,加强期限为12个月.观察2 a内各组患者HBsAb变化情况(每半年检测1次).根据HBsAb水平分为3种情况:①HBsAb≥100 mIU/mL为完全应答；②HBsAb 10～100 mIU/mL为中度应答；③HBsAb＜10 mIU/mL为无应答.结果 患者均完成加强疫苗注射,疫苗耐受性良好,患者加强接种后均未出现不良反应.HBsAb为完全应答时HBsAb水平:6个月时第1组和第2、3组有统计学差异(P＜0.05),12个月时第1组和第3组、第2组和第3组均有统计学差异(P＜0.01),18个月时3组间无统计学差异,24个月时第1组和第3组、第2组和第3组均有统计学差异(P＜0.05)；HBsAb为中度应答时HBsAb水平:各组间各时间点无统计学差异.组内各时间点HBsAb水平第1组、第2组均无统计学差异,第3组12、24个月时与6、18个月时HBsAb水平有统计学差异.结论 血液透析患者乙肝疫苗初免成功后抗体浓度下降速度快、维持时间短,建议抗体滴度下降后即进行加强免疫,不必等到完全消失.乙肝疫苗免疫成功后1a内,建议无论抗体水平如何均要每6个月加强免疫1次,以保证2a内抗体水平均维持在相对稳定和较高的水平.
血液透析、乙肝疫苗、加强注射频率
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R459.5(治疗学)
2013-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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