原发中枢神经系统淋巴瘤术后肌力减退

摘要：

病历摘要
患者女,33岁.本次入院前8个月出现阵发性头痛,行颅脑MRI检查发现右顶枕叶肿瘤,遂于外院行右顶枕叶肿瘤切除术,术后病理示弥漫性大B细胞型淋巴瘤,免疫组化染色示CD79α强阳性,CD2、 CD3、CD20、GFAP、Syn、NSE、CD30及S-100阴性.术后2个月患者出现视物模糊伴双下肢活动不灵,行全脑放疗DT 3 600 cGy/18 f,局部缩野1 400cGy/7 f,后继续行大剂量甲氨蝶呤(MTX 3 g/m2)+依托泊苷化疗6周期,后症状缓解.1个月前患者出现双下肢进行性麻木,遂来我院就诊.入院后查体可见患者生命体征无异常.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.五官及心肺查体正常,腹部查体正常,四肢及脊柱无畸形.神经系统查体:意识清楚,精神可,定向力好,Karnofsky评分(KPS)40分.双侧嗅觉正常.双眼远视力0.2.双眼视野无缺损.双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,直接和间接对光反射灵敏.双眼各向运动自如,无复视、眼颤.调节反射正常.左侧上唇部及周围感觉减退.额纹鼻唇沟对称.眼睑口角无低垂.张口下颌无歪斜,下颌反射正常.伸舌居中.饮水无呛咳.鼓气无漏气.味觉正常.发音正常.双耳听力正常.转颈耸肩对称有力.双侧肩关节、肘关节、腕关节、指关节肌力V级;左侧髋关节肌力Ⅱ级,膝关节肌力I级,踝关节肌力I级,趾关节肌力Ⅱ级;右侧髋关节肌力Ⅱ级,膝关节肌力I级,踝关节肌力I级,趾关节肌力Ⅱ级.双下肢肌张力减低.双侧膝关节以下浅感觉减退,位置觉及两点辨别觉障碍.

机标关键词：中枢神经系统淋巴瘤、术后、肌力、膝关节、双下肢、患者、感觉减退、查体、趾关节、免疫组化染色、髋关节、踝关节、反射、顶枕叶、肿瘤切除术、直接和间接、浅表淋巴结、两点辨别觉、症状缓解、意识清楚

所属期刊栏目：52

分类号：R73;R68

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：99-100