颅骨修补术后并发症的预防进展

摘要：

去骨瓣颅脑减压术临床常用,术后给患者遗留不同程度的颅骨缺损,影响患者外观及后期康复,给患者带来心理障碍.目前多采用二期颅骨修补术进行修复.但由于基层医院医疗技术及条件的限制,手术的方式、方法及应用的材料不同,术后管理方法的迥异,导致不同并发症的发生,影响患者的早期康复,如何在术前对病情进行合理评估、术中如何操作减少并发症的发生、术后对并发症如何处理成为临床医生日益关注的问题.现将颅骨修补术并发症的发生原因及其预防进展综述如下.
1皮下积液
1.1原因皮下积液为颅骨修补术后最常见的并发症[1],形成原因主要有以下几个方面:①硬脑膜损伤.因术中剥离头皮软组织与硬脑膜间隙时层次不清,损伤硬脑膜;一期开颅术后出现颅内感染,组织粘连较重,无法分离硬脑膜与头皮软组织的间隙;严重的粉碎性颅骨骨折,骨碎片遗留、脑组织损伤,术后出现异物反应或脑组织与头皮粘连都可导致二期手术(颅骨修补术)时层次混乱,给二次手术增加了难度.②止血不彻底.二期开颅手术时,由于瘢痕组织形成,血管畸形,手术切口极易出血;分离粘连的皮瓣,血管走行紊乱,电灼止血较正常组织困难;止血不彻底,血液积聚头皮下,压迫脑组织并液化,导致皮下积液.③植入物固定不牢.植入物长期与头皮摩擦并发生炎症反应导致皮下渗出性积液.④过度使用电刀[ 2].电刀的热力可致软组织损伤,甚至可损伤正常的脑组织,致使部分软组织液化形成皮下积液.⑤术后未放置引流管.

关键词：颅骨修补术、手术并发症

所属期刊栏目：52

分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：93-95