重型对冲性颅脑损伤的手术方法探讨

摘要：

目的 探讨重型对冲性颅脑损伤的手术策略及方法.方法 根据首次开颅血肿清除术治疗方式不同,将43例重型对冲性颅脑损伤患者分为三组,A组先行单侧额颞部开颅血肿清除+去骨瓣减压术,B组先行双侧额颞部开颅血肿清除+单侧或双侧去骨瓣减压术,C组先行着力部位硬膜外血肿清除术；然后各组即刻或稍后行对侧硬膜外血肿清除术.比较各组术后Glasgow评分、对侧血肿厚度及中线移位程度变化.结果 术后第7天,A、C组Glasgow昏迷评分明显改善,与B组比较有统计学差异(P均＜0.05).术后颅脑CT显示,A、B组血肿厚度及中线移位程度较C组明显(P均＜0.05),其中B组变化最大.结论 重型颅脑损伤患者手术后二次出血常见；对于未继发脑疝或脑疝早期患者,先处理明显进展的硬膜外血肿可能会明显改善预后.

关键词：颅脑损伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、手术方法

所属期刊栏目：52

分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2012-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：79-80