吸痰联合肺复张后不同PEEP水平对ARDS机械通气患者呼吸力学的影响

摘要：

目的 探讨吸痰联合肺复张后调整不同的呼气末正压(PEEP)水平对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者呼吸力学的影响.方法 选择22例ARDS机械通气患者,吸痰后给予肺复张,在原有PEEP水平(P0)基础上调整.于调整PEEP后10、30、60 min,监测患者各压力水平气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、肺实时顺应性(Cd)变化.结果 与实验前比较,Cd在不同PEEP水平均显著升高(P均＜0.05).随着PEEP水平的不断增加,Cd也随之升高,与调整后其他PEEP水平相比,P0+4 cmH2O和P0+6 cmH2O测得Cd显著高于其他水平(P＜0.05).30 min Cd监测值显著高于10、60 min(P均＜0.05).与其他四组比较,P0+4 cmH2O和P0+6 cmH2O在30 ～ 60 min时段Cd下降趋势较小(P＜0.05).随着PEEP水平不断增加,Ppeak、Pplat也随之升高,但不同PEEP水平对Ppeak、Pplat的影响无统计学差异(P＞0.05).结论 ARDS机械通气患者在吸痰联合肺复张后选择在P0基础上增加4 ～6 cmH2O,有利于维持患者复张后肺顺应性,延缓肺泡去复张时间.

关键词：呼吸窘迫综合征、成人、吸痰、通气机、机械、呼气末正压

所属期刊栏目：52

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：石河子大学研究生创新基金项目YJCX2010-Y08

在线出版日期：2012-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：49-51