双补片原位修补巨大造口旁疝1例

摘要：

患者女,63岁,12a前因直肠癌行直肠癌根治术(Miles术),术后恢复良好,排便正常.6 a前出现造口旁肿块脱出,后肿块逐渐增大并下垂达腹股沟部,左下肢行走不便,1 a前出现造口旁阵发性胀痛,尚能忍受.查体:腹部及会阴部可见陈旧性手术疤痕,腹部不对称,左下腹隆起伴腹壁浅静脉曲张、色素沉着,覆盖腹腔的仅有萎缩的皮肤,造口位置已越过左旁正中切口,站立时见肠型及蠕动波,造瘘口血运良好,轻度塌陷,造口位于缺损中央,有排气排便,造口旁触及直径40 cm大小肿块,质软,无压痛,可部分回纳,并见腹壁缺损约40 cm×30 cm.腹部柔软,无压痛及反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.术前腹盆腔CT示:直肠癌术后;左下腹壁部分缺如,可见部分肠管突出;直肠周围脂肪间隙清晰.腹膜后未见异常增大的淋巴结影.左下腹壁疝形成.癌胚抗原(CEA) 3.72 ng/mL,糖类抗原199(CA199) 15.1 U/mL,均属正常.

机标关键词：补片、原位修补、直肠癌、下腹壁、肿块、腹部、浅静脉曲张、旁正中切口、脂肪间隙、无压、糖类抗原、术后恢复、手术疤痕、色素沉着、腹壁缺损、排气排便、癌胚抗原、癌根治术、左下肢、阵发性

所属期刊栏目：52

分类号：R65;R73

在线出版日期：2012-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：101-102