间断咳脓痰、咯血3个月,加重伴发热1周

摘要：

病历摘要
患者男,63岁,北京人,工人,主因“间断咳脓痰、咯血3个月,加重伴发热1周”于2011年8月11日以“支气管扩张合并感染”入住呼吸科.既往:胸主动脉假性动脉瘤支架植入术后1 a,十二指肠球溃疡病史30 a,否认结核以及密切接触史.患者3个月前受凉后出现咳嗽、咳脓痰,量多,伴有咯血,10余口/d;胸痛,平卧位时加重.间断出现发热,体温波动于37 ～39.5℃,伴有间断脐周疼痛,腹泻3～4次/d,无乏力、盗汗、体质量下降,行胸部CT检查示:左上肺病变,考虑陈旧性感染性病变可能性大;胸部血管内支架置入术后状态.曾就诊于北京某知名医院考虑咯血为支气管扩张合并感染所致.曾口服莫西沙星片、沐舒坦治疗后仍反复出现咯血以及脓痰收入呼吸科病房.查体:T:38.5℃,R:20次/min,P:80次/min,Bp:160/60 mmHg,神清,自主体位,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心界不大,心律80次/min,律齐,主动脉瓣区可闻及吹风样杂音.腹软,脐周压痛阳性,无反跳痛,肠鸣音正常,5次/min,肝脾未及,双下肢无水肿.

机标关键词：间断、咯血、支气管扩张、主动脉假性动脉瘤、合并感染、呼吸科、浅表淋巴结、内支架置入、密切接触史、主动脉瓣、质量下降、支架植入、胸部、术后、十二指肠、莫西沙星、患者、肺呼吸音、发热、病变

所属期刊栏目：52

分类号：R45;R73

在线出版日期：2012-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：99-100,封3