10.3969/j.issn.1002-266X.2012.15.010
活体肝移植术患者术中每搏量变异度变化及临床意义
目的 探讨成人活体部分肝移植术患者术中每搏量变异度(SVV)的变化规律及意义.方法 对32例患者于静吸复合全麻下行部分肝移植术.分别于切皮前即刻(T0)、无肝期5 min(T1)、30 min(T2)、新肝期5min(T3)、30 min(T4)和术毕(T5)记录SVV、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、HR、MAP、CVP、肺动脉毛细血管楔压(PG-WP)和混合静脉血氧饱和度(S-vO2).结果 与T0时比较:SVV于T1~2升高,T3~4降低,T5时恢复至切皮前水平;CO和CI于T1-4降低,T5时升高;HR于T1~5时升高;MAP于T1~4降低,T5时恢复至切皮前水平;CVP和PCWP于T1~2降低,T3时升高,T4时恢复至切皮前水平;S-vO2于T1~2降低,T3~5时升高(P<0.05或P<0.01).结论 SVV于无肝期时升高,新肝期时降低,术毕时恢复至切皮前水平.提示活体肝移植术无肝期时血容量不足,此期机体对液体治疗的反应性较好,需积极补液治疗;而新肝期时机体对液体负荷的反应效果下降,应避免过多补液.
肝移植、每搏量变异度、血流动力学
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R657.3(外科学各论)
天津市卫生局科技基金项目项目编号2011KY12
2012-09-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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