经颈内动脉注射异丙酚行Wada试验的初步研究

摘要：

目的 对难以进行功能磁共振(fMRI)检查的难治性癫痫患者采用异丙酚进行Wada试验,探讨其测定语言优势半球及双侧半球的运动及记忆功能的安全性和有效性.方法 首先常规记录脑电图(EEG) 30 min,并持续进行监测；之后经股动脉插管至颈内动脉,行全脑血管数字减影( DSA)检查；然后在心电及血压监护下,向患侧颈内动脉以弹丸方式快速注射一定剂量的异丙酚,使对侧上肢肌力保持在3级以下,并进行标准化的语言及记忆功能测定；30 min后,经股动脉插管另一侧颈内动脉,以同样方式进行测定.结果 共12例患者,2例为癫痫性脑病,10例为局灶性症状性癫痫.1例因DSA造影发现双侧大脑后交通动脉明显开放而中止Wada试验,其余11例均进行了Wada试验.在11例患者中,7例在注射异丙酚后出现不同程度的一过性不良反应,10例患者最终接受手术治疗,经随访术后均未出现明显的神经功能受损.结论 经股动脉插管至颈内动脉,行脑血管DSA,之后采用弹丸注射方式给予异丙酚进行Wada试验,可以安全有效地对大脑半球的运动、语言及记忆功能进行测定.

关键词：难治性癫痫、血管造影术、数字减影、异丙酚、Wada试验、脑功能定位

所属期刊栏目：52

分类号：R742.1(神经病学与精神病学)

资助基金：北京大学人民医院研究与发展基金资助课题RDC2010-06

在线出版日期：2012-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：25-28