右半结肠癌淋巴结转移规律与手术范围的临床研究

摘要：

目的 研究右半结肠癌肿瘤浸润与淋巴结转移规律,为早期右半结肠癌手术范围的改进提供依据.方法 前瞻性收集根治性切除24例右半结肠腺癌患者的病理资料,采用淋巴结显示技术(LRT)检获手术标本的淋巴结；HE及CK20免疫组化法检测淋巴结转移情况,分析不同分期各站各组淋巴结转移的差异.结果 24例标本共检获淋巴结492个,平均20.5个/例.HE检查转移率41.6％ (11/24),淋巴结转移度12.4％ (61/492)；CK20免疫组化染色检查转移率66.7％ (16/24),淋巴结转移度17％ (87/492).随着浸润深度加深,中枢方向及肠管旁淋巴结转移率及转移度均有增高趋势.肠旁淋巴结主要转移在距离肿瘤10 cm范围内.pT1期者N1、N2、N3各站中及肠旁无淋巴结转移,pT2期淋巴结转移发生在N1、N2站及肠旁10 cm以内,无一例转移至N3站及肠旁＞10 cm组.结论 LRT可以明显提高淋巴结的检出数；该技术结合CK20免疫组化检测技术能较精准的检测右半结肠癌淋巴结,明确其转移规律,指导临床结肠癌的治疗；针对早期右半结肠腺癌患者(如T1、T2期者),尤其是肝曲结肠癌,可采取缩小范围的手术.

关键词：升结肠恶性肿瘤、淋巴结转移、手术、淋巴结显示技术、免疫组化、CK20

所属期刊栏目：52

分类号：R735.3+5(肿瘤学)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：80-82