高频震荡通气治疗先天性心脏病术后重症ARDS32例效果观察

摘要：

目的 探讨高频震荡通气( HFOV)对小儿心脏手术后重症ARDS的治疗效果.方法 对32例心脏手术后常频通气(CMV)治疗无效的重症ARDS患儿行HFOV治疗,设置相应的参数并行氧合、通气管理,每次吸痰后行肺复张.观察治疗前后血气指标变化、HFOV治疗时间、肺复张期间循环指标变化、整体治疗期间并发症发生情况及患儿存活情况.结果 HFOV治疗后通气及气体交换在较短的时间内改善,12～48 h血气相关指标PaO2、PaCO2、吸人氧浓度(FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均明显改善且稳定.HFOV治疗时间43 ～238(128.5±67.49)h,肺复张期间循环指标未出现异常变化,末梢血氧饱和度快速恢复至吸痰前水平,呼吸机的吸氧浓度快速降低.整体治疗期间出现气胸9例,均安置胸腔闭式引流.本组患儿存活21例(65.6％),死亡11例.结论 HFOV对CMV治疗无效的重症ARDS能在较短时间内改善通气及气体交换,可作为小儿心脏术后重症ARDS的重要抢救措施.

关键词：高频震荡通气、先天性心脏病、急性呼吸窘迫综合征

所属期刊栏目：52

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：首都医学发展科研基金项目2009-1008

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：22-24