多巴胺复合去甲肾上腺素对OPCABG患者血流动力学及肾功能的影响

摘要：

目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中输注多巴胺(DA)复合去甲肾上腺素(NE)稳定血流动力学的效果及安全性.方法 将40例择期行OPCABG的患者随机分为观察组和对照组各20例,两组术前用药、麻醉诱导及麻醉维持及手术操作相同,悬吊心包时均泵注NE,在此基础上观察组泵注DA,维持MAP在60 ～ 85 mmHg.观察两组手术一般情况、术中尿量及NE用量；分别于置入漂浮导管后(T0)、搬动心脏前(T1)、吻合前降支时(T2)、吻合右冠时T3)、吻合回旋支时(T4)、心脏恢复自然位时(T5)、术毕(T6)记录血流动力学指标HR、MAP、CVP、肺动脉平均压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)；分别于术前、心脏恢复自然位时、术后即刻、术后24h、术后48 h记录肾功能指标尿素氮(BUN)和肌酐(Cr).结果 ①与T0比较,T2、T3和T4时两组MAP均下降,CVP、PCWP、MPAP均升高(P均＜0.05)；T2、T3和T4时观察组MAP和CI均高于对照组(P均＜0.05),NE总用量明显少于对照组(P＜0.01).②观察组术中总尿量明显多于对照组(P＜0.05)；两组术前肾功能指标无明显差异,术中及术毕24h肾功能指标均在正常范围.结论 与单纯应用NE比较,NE复合DA能更好地维持OPCABG血流动力学稳定、明显增加术中尿量,且不影响肾功能.

关键词：非体外循环、冠状动脉旁路移植术、去甲肾上腺素、多巴胺、肾功能

所属期刊栏目：51

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：76-77